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取消醫用耗材加成 煙臺公立醫療機構全面改革

膠東在線 2019-12-11 16:43:27

  膠東在線12月9日訊(記者 王向榮 通訊員 隋沁潔)繼取消藥品加成之后,煙臺市又一項醫改大動作——取消醫用耗材加成調整醫療服務價格綜合改革于12月10日正式啟動實施,全市公立醫療機構“齊步走”參與改革。根據模擬測算,改革后人均醫療總費用約減少5%左右。

  此次取消醫用耗材加成調整醫療服務價格綜合改革包括四大主要內容。

  一是取消醫用耗材加成,建立公立醫療機構補償新機制。自2019年12月10日起,全面取消公立醫療機構醫用耗材加成,所有單獨向患者收費的醫用耗材,以實際購進價格為基礎實行“零差率”銷售。公立醫療機構因取消醫用耗材加成減少的合理收入,主要由醫保部門通過調整醫療服務價格、做好同醫保支付銜接等方式妥善解決。

  二是調整部分醫療服務項目價格,優化醫療服務價格結構。主要提高取消耗材加成影響大的和價格明顯不能體現勞務價值的醫療服務項目價格,降低CT、核磁檢查和檢驗類項目價格,并同步理順基層醫療衛生機構醫療服務價格。本次調整了2000余項醫療服務項目價格,提高了診察、護理、臨床診療、手術、中醫、康復等;降低了大生化等檢驗類項目價格。同時針對大型醫療設備檢查收入占比較高且年增幅較大的實際,再次降低大型設備核磁共振、CT檢查項目價格。

  三是理順了基層醫療機構醫療服務項目價格。我市基層醫療機構醫療服務價格近十年未做大的調整,隨著物價逐年上漲和醫療技術水平的不斷提高,尤其是藥品零差率銷售后,基層醫療衛生機構收入下降,我市基層醫療衛生機構現行的醫療服務價格已無法支撐鄉鎮衛生院的正常運行。借這次取消耗材加成之機,根據基層醫療機構基本情況,按照合理比價關系,一并對基層機構醫療服務價格進行理順。

  四是實行差別化價格管理。對不同級別公立醫療機構實行分級定價,門診診查、住院診查、護理等項目在不同級別醫院執行不同價格,手術類價格以三級醫院價格為基礎,二級醫院按90%執行,一級醫院按80%執行;支持中醫事業發展,提高了部分中醫、康復類項目價格;不同難易程度的診療項目、不同級別醫師開展的項目價格保持適當差價,對具有高級職稱醫師開展的中醫針刺及推拿療法價格加收30%;床位價格實行等級管理。

  據煙臺市醫療保障局工作人員介紹,根據測算,改革后患者醫療費用支出總體呈下降態勢,門診患者費用總體下降,住院患者費用總體持平。

  對門診患者而言,進行大型設備檢查和檢驗的患者費用下降較大;對住院患者而言,不同疾病患者費用有降有升,比如使用高值耗材較多的病種,醫療費用將有所下降;以技術勞務治療項目為主的病種,醫療費用將有所增加,但因調價項目全部納入醫保支付,患者實際支出變化不大。根據調取部分住院病歷進行模擬測算,改革后人均醫療總費用約減少5%左右。

責任編輯:王櫻桔
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